急性左方精索静脉曲张：你想到什么？

精索腹膜曲张发生率为7%-30%，上方比上方更加少不知。出现上方精索腹膜曲张时只能排除腹膜后出血和病理异常。来自美国西北大学扬伯格医学院泌尿外科的 Chi 精神科报道了一例上方精索腹膜曲张原属下十二指肠缺陷的病例，并将其通报在近期的 Urology 秽志上。 高血压为43岁男同性恋，因「进行性过多的阴部肿痛 2 天」就诊。高血压多年同一时间曾行输精管切除术，偶然间辨认出有血管畸形；就其技术细节生卒。通过体格检查（所示1）和超声（所示2）确诊精索腹膜曲张。CT推测下十二指肠缺陷（所示3a、3b）。

所示1. 体格检查不知阴部增大，固定，呈黑斑状。阴部皮肤变薄，上方比上方大。双脚、蹲或 Valsalva 动作时无变动

所示2. 阴部超声推测上方精索腹膜曲张，单个腹膜高约宽达1.3cm，回声和质地不利于一，并未扫描到血流接收机，高亮实质上血栓

所示3. （A）CT推测肝下下十二指肠中止，肾下下十二指肠和髂总腹膜延伸至肿胀的上方甲状腺激素腹膜，回流至右肾腹膜；（B）CT推测上方甲状腺激素腹膜及侧枝延伸至精索，构成相当大的精索腹膜曲张

腹膜磁共振推测急性栓塞，位于上方甲状腺激素腹膜后端。起先能用抗凝疗法。再进一步又辨认出秽合子因子 V Leiden 性状。3个同月后高血压副作用减缓。经过2年随访，高血压几乎给予抗凝疗法。循环系统副作用和勃起功能与发病同一时间没有变动。

下十二指肠缺陷发生率为0.2%-1%。由于下肢腹膜压升温，其与更深腹膜血栓的构成有关。在

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编辑： 王复然