出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需米氏化护理

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球患病和死亡者的主要病因，受到破坏着病人的身体健康和日常生活精确度（QoL）。COPD 的渐进性和恶化时易发性会导致病人频频的急诊科（ED）住院和康复用药。COPD 急性头痛（AECOPD）便采用优化时医疗卫生都能提高入院和日后康复几率。

目前 AECOPD 便的优化时医疗卫生仍存有极低，最主要：未及时随访、传染病经营管理方案的不够、未确保最佳的传染病、不对的用药处方、未克服戒烟或肺康复难题等。因此有些深入科学界一致同意通过临床途径和飞轮化时医疗卫生方案，来提高病人的治果。

COPD 病人的飞轮化时医疗卫生是集合一系列有循证根基的用药及医疗卫生控制措施，旨在改善病人原于。飞轮化时医疗卫生共五享了一致性和标准化时的最佳医疗医疗卫生实践，可适当改善病人的日常生活精确度，尤其对于有哮喘和心脏衰竭等慢性传染病的病人。

仍未有结论表明在 AECOPD 康复后曾采用飞轮化时医疗卫生都能提高存活叛将、日后康复叛将和康复间隔时间。但是目前尚无深入研究评核过 COPD 康复后飞轮化时医疗卫生用药的。

为了着重可验证 COPD 病人康复后采用飞轮化时医疗卫生是否都能提高康复和 ED 住院次数、改善病人原于，来自加拿大阿尔伯塔市医疗卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病人的康复飞轮化时医疗卫生的适当性完成了一项近期评核，并将结论于 2017 年 1 同月发布在 BMJ 周报上。

深入研究针对生物技术电子数据库和临床注册处完成了搜索。检索间隔时间从数据库创建起一直到 2016 年 4 同月，主要检索对象为 COPD 病人康复后共五享飞轮医疗卫生用药的实验深入研究。原作者对这些临床深入研究的日后康复叛将、存活叛将和日常生活精确度完成了随机 meta 比对。

这项评核共五包含了 14 项深入研究（分别是 5 项临床，7 项非受控试验和 2 项间隔时间中会断序列深入研究）。深入研究发现，飞轮化时医疗卫生共五包含了 26 个不同的医疗卫生项目。

对四个具有中会高度偏倚几率的临床完成 meta 比对可知，COPD 飞轮化时医疗卫生用药提高了医院的日后康复叛将（飞轮化时医疗卫生和一般医疗卫生的日后康复叛将几率叛将系数 RR 为 0.8）。但是并未所需的结论表明 COPD 飞轮化时医疗卫生用药可改善长期存活叛将（RR 为 0.74）或日常生活精确度（康复飞轮医疗卫生和一般医疗卫生的圣若望呼吸问卷调查投篮的少于歧异仅为 1.84）。

因此这项深入研究表明，COPD 病人急性头痛后接受飞轮化时医疗卫生用药能提高日后康复叛将，但是并不能改善存活叛将和日常生活精确度。未来的深入研究应采用更适当的深入研究步骤，共五享完整的飞轮化时医疗卫生报告以及实施干预策略，以更好地评核康复飞轮化时医疗卫生对改善 COPD 病人预后效果的适当性，都能更好的理解飞轮化时医疗卫生用药中会的哪一项对改善病人患病最有帮助。

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编辑： 王妍