JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉激发辅助策略

大多数发作病变从诊所出院痊愈回家后，其颈部依然共有存社会社区活动障碍，更是是远端关节（即右手掌和腿），这更大地抑制作用了他们进行真实世界社区活动（ADL）的意志力。最近的深入研究暗示，在发作后的慢持续性期，通过体育锻炼可以发挥作用显着的社会社区活动降低。为了降低慢持续性发作病变的腕/右手基本功能，无需要持续和定期的生物学放射治疗。发作后四肢基本功能的丧失取决于没有控制四肢的精进和以此类推军事训练。然而，在现今的世界医疗体系中所，为病床慢持续性发作病变发放有效地的右手掌/右手出院服务是不够的。以父母亲为基础的远程出院，由专业人员发放最多的合力和远程指导（即自助操作方法），对于痊愈后维系生物学放射治疗，以降低痊愈病变的腕/右手社会社区活动基本功能，是一种很有希望的方法。

然而，很少有深入研究瞩目有效地的自助颈部出院理应用，更是是远端关节。现今，大多数基于父母亲的远程出院深入研究都是基于三维（VR）理应用的，因为与诊所或日间诊所的除此以外放射治疗相比，基于父母亲的VR军事训练对病床病变更只需，也易于获得。然而，这些系统设计侧重于评量或天气预报四肢基本功能，而不是为病变发放必要的身体帮助。肌电图转子的脑脊柱电冲动（NMES）机器人放射治疗父母亲自助军事训练对于病床慢持续性发作病变有效地的腕/右手出院是一种有希望的方法。

本文小组最近开发计划了一种理应用于发作后颈部自助出院的新型肌电图转子外脑脊柱骨骼（ENMS），在本深入研究中所，意在确切由肌电图转子的WH-ENM基本功能的父母亲自助军事训练对病床慢持续性发作病变的有待，并初步其出院效果。 本文刊载在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招揽慢持续性发作病变（n？=？11）。深入研究小组远程监控志愿时程，以外志愿频率和持续时长。常用Fugl–Meyer评量（FMA）、秘密行动深入研究右右手测试（ARAT）、Wolf社会社区活动基本功能测试（WMFT）、社会社区活动基本功能独立持续性测量（FIM）和改良Ashworth量表（MAS）评量临床结果。根据肌电图启动时水平和前提脊柱的共有松弛股票价格（CI）深入研究脊柱协调持续性的降低，以外拇短展肌（APB）、桡侧腕屈肌（FCR-FD）、尺侧腕伸肌（ECU-ED）、肱锁骨（BIC）和肱三头肌（TRI）。根据下述两个社会社区活动学匹配：社会社区活动单位数（NMU）和较大胸部位移（MTD）评量社会社区活动平稳持续性和胸部代偿社会社区活动。上述评量是在志愿前后分别进行的。

所有旁观者都以每周一次63.0分钟的军事训练低压完毕了以父母亲为基础的科目。军事训练后，整个颈部的社会社区活动意志力都得到了降低，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中所表现为显着的降低（P？

ARAT主要理应用于评量右手指训练任务的社会社区活动基本功能，重点是腿基本功能，以外保持一致/释放不尽相同圆形、尺寸和重量的表面。ARAT评分的显着降低暗示，在处理不尽相同表面时，旁观者的右手基本功能得到了降低，腿的协调持续性也得到了降低，从而发挥作用了简单的抓握。WMFT分数的降低暗示整个颈部的整体降低和日常社区活动意志力的降低。拒绝执行WMFT训练任务的时长延长（WMFT时长）这样一来社会社区活动效率的降低和颈部脊柱协调持续性的降低。

即使军事训练后日常训练任务的拒绝执行意志力有所降低，丧失的社会社区活动基本功能似乎不会裂解为对没有控制四肢进行ADL的基本功能持续性常用。这似乎是由于慢持续性发作病变的下述两个特点造成的：（1）习得持续性不常用似乎已成一种；也，尽管病变有意志力旋转四肢，但四肢似乎没有理应用于基本功能持续性社区活动；（2）未受直接影响的四肢试图拒绝执行真实世界所需要的所有社会社区活动高难度。建议病床出院理应尽早开始，以较大限度地减少习得持续性不常用的发展，并有利于社会社区活动增益裂解为ADL病变患肢的基本功能持续性常用。

结果暗示，在肌电图转子的WH-ENMS基本功能下，以父母亲为基础的远程自助出院计划对于降低发作后轻瘫颈部的社会社区活动基本功能是可行和有效地的。