复杂性脊柱畸形手术：年长越大并发症越多

腹腔肿瘤在老年病患者中的极为常见，据Schwab等刊文，60岁以上的志愿者中的腹腔侧弯的发病率高近68%。而随着人口老龄化日趋严重，需要顺利完成治疗法的老年退变性人腹腔营养不良也时会越来越多。很多老年病患者的腹腔肿瘤都存有疼痛和失常，他们都希望通过治疗法重建其系统。而这类治疗法，尤其是多样程度腹腔睾丸的矫形治疗法，无论对转诊牙医还是腹腔外科牙医都是充满着同样的。一般来说年长越好，并入慢性病及其他失常的风险往往也越好。对于这类治疗法而言，了解营寨治疗法期心肌梗死的就其特征，说明其后果考量是极为重要的。为此，美国学者Frank L. Acosta Jr.等顺利完成了一项回顾性比对，就其比对结果最近刊登在J Neurosurg: Spine华尔街日报上。

该比对共纳入21亦然75岁以上的腰腰椎腹腔睾丸病患者，之外顺利完成了5个以上节段的融为一体内固定治疗法。更进一步复习这些病患者的治疗法就有和疑为就有。年长、病患、并入症状、治疗法及入院的就其参数、主要和次要的心肌梗死以及遇害等可能之外在在。通过命题回归比对确定营寨治疗法期心肌梗死的预期遗传物质。

结果发现，这组病患者岁数77岁（75-83岁），男士14亦然，男性7亦然。平之外值随访41.2个翌年（范营寨24-81个翌年）。15亦然病患者（71%）中的风至少一种并入症状。平之外值融为一体节段网路10.5（范营寨5-15个节段）。13亦然（62%）病患者显现出至少一种营寨治疗法期心肌梗死，8亦然（38%）显现出至少一种主要心肌梗死（主要心肌梗死是指伤及灵魂或严重影响治疗法结果的心肌梗死，一般来说还包括心肌梗塞，肺炎，心绞痛，深部接种，肾系统衰竭，充血性心衰，中的风，呼吸性窘迫，硬膜外血肿，肺水肿，中的枢神经出血，神经失常及遇害等），这些病患者共中的风17个心肌梗死。营寨治疗法期无遇害病亦然。年长缩小是营寨治疗法期心肌梗死的重要预期遗传物质（P=0.03）。不过反观，年长和并入症状与主要心肌梗死两者之间并没有值得注意的就其性。有利于对并入症状顺利完成比对发现，高血压病是主要心肌梗死憎恶的预期遗传物质（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11亦然（52%）病患者显现出术后远期心肌梗死，3亦然（14%）病患者暂时顺利完成修复融为一体治疗法。

从比对结果来看，75岁以上的老年病患者顺利完成多样的腹腔睾丸治疗法时，总的心肌梗死遇害率高近62%，其中的主要心肌梗死遇害率近38%，年长越好显现出心肌梗死的风险也越好。在这组病患者中的，既往中的风高血压病的病患者显现出营寨治疗法期主要心肌梗死的后果是无高血压病病患者的10倍。极年老的病患者心肌梗死后果虽然极高，但遇害的后果并没有值得注意增加。对于75岁以上病患者多样程度腹腔睾丸治疗法，虽然以往并没有比对对心肌梗死及其预期遗传物质顺利完成过揭示，但为了准确地评价其病患和社时会开销效用，仍有必要有利于顺利完成多中的心大样本的比对。

【编者按】美国洛杉矶学者的这项比对主要针对75岁以上的多样程度腹腔睾丸治疗法，编者解说，这些病患者都有顽固的腰背痛或上肢痛，存有值得注意的失常，经系统设计的保守治疗法无效，方回避治疗法治疗法。然而，治疗法的心肌梗死遇害率居然高近62%，严重心肌梗死的遇害率近38%。由此可见，这类病患者的治疗法权衡某种程度慎之又慎。尤其对于中的风高血压病的病患者，显现出心肌梗死的后果较其他病患者高于10倍。这一点在我们的病患中的往往很易于才对，一般来说认为病患者通过口服将血压控制在相对较快的状态就不时会对治疗法的产生影响。这项比对也留意观看者，对并入有高血压病的病患者，即使病情较快，仍应导致高度重视。

备注1 21亦然年老腹腔睾丸治疗法病患者的一般可能

备注2 并入症状可能

备注3 营寨治疗法期和术后心肌梗死可能

备注4 营寨治疗法期心肌梗死（主要和次要）与病患者就其考量的相互关系

备注5 营寨治疗法期主要心肌梗死与病患者就其考量的相互关系

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏