复杂性脊柱畸形手术：平均年龄越大并发症越多

腰椎病变在中的年病变中的非常常见，据Schwab等路透社，60岁以上的志愿者中的腰椎侧弯的病菌率高逾68%。而随着出生率随之而来，需要展开化疗的中的年退其会腰椎疾病也会越来越多。很多中的年病变的腰椎病变都存在疼醒和原发病态，他们都希望通过移植手术重建其特病态。而这类移植手术，尤其是复杂程度腰椎病症的专业知识移植手术，无论对转诊医生还是腰椎妇产科都是充满挑战的。不一定年长越，改组心理疾病及其他原发病态的某种程度有时候也越。对于这类移植手术而言，了解营寨移植手术期肺炎的种系统病态特质，具体其高风险环境因素是非常最主要的。为此，美国政府汉学家Frank L. Acosta Jr.等展开了一项回顾病态研究成果，种系统病态研究成果结果都只刊登在J Neurosurg: Spine杂志上。

该研究成果总计扩展到21举例75岁以上的胸腰椎腰椎病症病变，均展开了5个以上节段的融汇内浮动移植手术。全面重读这些病变的移植手术纪录和病历纪录。年长、检验、改组征状、移植手术及住院的种系统病态参数、主要和次要的肺炎以及生还等持续病态均纪录在案。通过逻辑紧接归纳确定营寨移植手术期肺炎的得出结论q。

结果找到，这组病变最低年长77岁（75-83岁），男士14举例，男病态7举例。最低随访41.2个月（范营寨24-81个月）。15举例病变（71%）忧郁症最少一种改组征状。最低融汇节段电子书10.5（范营寨5-15个节段）。13举例（62%）病变再次出现最少一种营寨移植手术期肺炎，8举例（38%）再次出现最少一种主要肺炎（主要肺炎是特指危及一个人或严重直接影响化疗结果的肺炎，不一定包括脑溢血，结核病，心绞醒，深部病菌，肾特病态衰竭，缺血病态心衰，癫痫，呼吸病态穷困，硬膜外血肿，肺水肿，胃肠道发炎，神经原发病态及生还等），这些病变总计忧郁症17个肺炎。营寨移植手术期无生还病举例。年长增加是营寨移植手术期肺炎的最主要得出结论q（P=0.03）。不过相比较，年长和改组征状与主要肺炎之间并很难明显的关联病态。实质性对改组征状展开归纳找到，心血管疾病病是主要肺炎强烈的得出结论q（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11举例（52%）病变再次出现术后远期肺炎，3举例（14%）病变暂时展开大修融汇移植手术。

从研究成果结果来看，75岁以上的中的年病变展开复杂的腰椎病症移植手术时，总的肺炎死亡率高逾62%，其中的主要肺炎死亡率逾38%，年长越再次出现肺炎的某种程度也越。在这组病变中的，既往忧郁症心血管疾病病的病变再次出现营寨移植手术期主要肺炎的高风险是无心血管疾病病病变的10倍。极高龄的病变肺炎高风险虽然高，但生还的高风险并很难明显增加。对于75岁以上病变复杂程度腰椎病症移植手术，虽然以往并很难研究成果对肺炎及其得出结论q展开过探讨，但为了准确地口碑其临床和社会成本商业价值，仍有必要实质性展开多外围大样本的研究成果。

【编者按】美国政府洛杉矶汉学家的这项研究成果主要针对75岁以上的复杂程度腰椎病症移植手术，作者介绍，这些病变都有蛮横的腰背醒或躯干醒，存在明显的原发病态，经种系统的保守化疗无效，方考虑到移植手术化疗。然而，移植手术的肺炎死亡率居然高逾62%，严重肺炎的死亡率逾38%。由此可见，这类病变的移植手术决策者应该慎之又慎。尤其对于忧郁症心血管疾病病的病变，再次出现肺炎的高风险较其他病变大于10倍。这一点在我们的临床中的有时候很不易值得注意，不一定显然病变通过本品将心率操控在一般来说下都的平衡状态就不会对移植手术的激发直接影响。这项研究成果也警告读者，对改组有心血管疾病病的病变，即使病情下都，仍应引起积极响应。

详见1 21举例高龄腰椎病症移植手术病变的一般持续病态

详见2 改组征状持续病态

详见3 营寨移植手术期和术后肺炎持续病态

详见4 营寨移植手术期肺炎（主要和次要）与病变种系统病态环境因素的连续病态

详见5 营寨移植手术期主要肺炎与病变种系统病态环境因素的连续病态

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏