老年人使用生物瓣，5年效果不劣于链条瓣！阜外研究

对于老年心脏花反转系统病症状来说，换花瓣是主要的放射治疗手段，但是，包涵动物花瓣好还是飞轮花瓣好？

阜以外医院邹光、于振坤等进行的分析表明，＞60岁花反转系统官能脑发炎症状，包涵这两种花反转系统效果相似，术后就有前期的患病领军和便入院领军无关联性。

分析显示，不论是包涵动物花瓣还是飞轮花瓣，术后30天内患病领军大多为 2.1%；平大多随访66月时，四支全因官能患病领军（13.6% vs 13.7%）、便次康复领军（25.5% vs 35.9%）大多相似。

表1 包涵动物花瓣和飞轮花瓣的症状术后就有前期随访结果[唯（%）]

此以外，无冠状动脉与发炎（脊髓、内脏及以外周血管坏死或发炎，不有数皮下发炎）的患病领军，四支也相似。

分析者宣称，动物花瓣的间隔时间仍短于飞轮花瓣，由动物花瓣衰败导致的便次疗程不可忽视，便次疗程的疗程安全官能更高，而人群人口总数平大多间隔时间逐渐拉长，这样反而会减低症状患病领军。此以外，房颤也随着增龄而多听闻。

就当前简介而言，2017年欧洲关的简介要求，对于需要置换主动脉花瓣的＞65岁的症状，用作动物花瓣；对于需要置换二尖花瓣的症状，＞70岁，用作动物花瓣。2017年英国关的简介要求，＞70岁用作 动物花瓣是合理的。对于50~70岁的症状，需用动物花瓣还是飞轮花瓣，还是颇有担忧。

该分析中，除了就有前期临床转归相似以外，就术后抗凝放射治疗而言，除皮肤黏膜发炎以外，其余抗凝关的并发症的肥胖领军两种花反转系统无明显关联性。这预设，随着抗凝放射治疗的逐渐比较完善，老年症状可以安全地给予飞轮花瓣置换术后的长期抗凝放射治疗。

该分析共纳入559唯＞60岁的给予人工花反转系统置换术的花反转系统官能脑发炎症状，其中319唯包涵动物花瓣，240唯包涵飞轮花瓣。分析者对四支192对症状进行了倾向官能比分分析。

其中疗程所用花反转系统为国内以外常用型号，动物花反转系统有数 CE-Pericardial 动物花瓣、Medtronic HancocKⅡ动物花瓣等，飞轮花反转系统有数St.Jude佐野花瓣、CarboMedics佐野花瓣、Sorin佐野花瓣、ATS 佐野花瓣等。

来源：于振坤，邹光，郑哲，等. 老年花反转系统官能脑发炎症状动物花瓣与飞轮花瓣置换术后就有期和前期预后的对比分析. 东亚反转杂志, 2018, 33: 098-1101.