急性右侧精索下肢：你想到什么？

精索下腹部发生率为7%-30%，上方比左边愈发常用。出现左边精索下腹部时需要排除腹膜后炎症和解剖异常。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例左边精索下腹部合并下腔动脉有缺陷的病例，并将其报告在近期的 Urology 杂志上。 病征为43岁男性，因「进行性减轻的阴部肿痛 2 天」就诊。病征多年当年曾行手术手术，正要发现有血管斜视；具体细节推断。通过体格检查（由此可知1）和超声（由此可知2）确诊精索下腹部。CT辨识下腔动脉有缺陷（由此可知3a、3b）。

由此可知1. 体格检查见阴部增大，相同，呈圆形红斑状。阴部皮肤变薄，左边比上方大。站立、哑铃或 Valsalva 动作时无波动

由此可知2. 阴部超声辨识左边精索下腹部，单个动脉直径宽达1.3cm，回声和质地不均一，未检测到血流波形，提示内部高血压

由此可知3. （A）CT辨识肝下下腔动脉中断，肾下下腔动脉和髂总动脉延伸至充血的左边激素动脉，移出至右肾动脉；（B）CT辨识左边激素动脉及树冠延伸至精索，构成前所未有的精索下腹部

动脉造影辨识急性栓塞，设在左边激素动脉后端。在在运用抗凝外科手术。进一步又发现杂合子因子 V Leiden 突变。3个月后病征病症缓解。经过2年随访，病征仍然接受抗凝外科手术。外周病症和阴茎勃起功能与发病当年没有波动。

下腔动脉有缺陷发生率为0.2%-1%。由于上肢动脉压上升，其与深动脉高血压的构成有关。在

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编辑： 王复然